28 歲的(de)小文笑(xiào)容爽朗、頸部挺拔。其實她的(de)整個(gè)“脖子”是用(yòng) 3D 技術打印出的(de)頸椎钛合金假體。肖建如教授研發團隊爲患有頸椎巨大(dà)軟骨肉瘤的(de)小文實施了(le)首例 6 節段頸椎切除術，并爲她安裝上首個(gè)全頸椎的(de) 3D 打印人(rén)工頸椎椎體，令其頸椎“再生”。

　　上海長(cháng)征醫院 27 日披露，該院骨腫瘤外科 (長(cháng)征脊柱腫瘤中心) 肖建如教授研發團隊爲患有頸椎巨大(dà)軟骨肉瘤的(de)小文實施了(le)首例 6 節段頸椎切除術，并爲她安裝上首個(gè)全頸椎的(de) 3D 打印人(rén)工頸椎椎體，令其頸椎“再生”。

　　巨大(dà)超長(cháng)節段腫瘤徹底切除與脊柱穩定性重建，這(zhè)在全世界範圍内，目前尚無先例報道。據知，長(cháng)征脊柱腫瘤中心是亞洲最大(dà)的(de)脊柱腫瘤治療中心。該手術的(de)成功實施，标志著(zhe)中國在超長(cháng)節段頸椎個(gè)體化(huà) 3D 打印人(rén)工椎體的(de)研究和(hé)應用(yòng)方面邁出了(le)堅實的(de)一步。

　　院方當日透露，如今患者康複出院，恢複狀态良好。

　　體重 240 斤的(de)小文平靜而幸福的(de)生活在今年被一紙診斷書(shū)打破了(le)。據介紹，近 3 年來(lái)，小文常感頸部疼痛、右上肢麻木(mù)無力，因不影(yǐng)響生活，也(yě)沒引起重視。直到今年 5 月(yuè)，由于右手臂無力難以持物(wù)，小文才去當地醫院就診。

　　經核磁共振檢查，醫生發現小文的(de)頸 2 至頸 7 椎體附件及椎旁有一巨大(dà)腫瘤。因腫瘤體積巨大(dà)及部位特殊，多(duō)家大(dà)醫院都因手術難度及風險巨大(dà)而婉拒。幾經周折，小文及家人(rén)慕名來(lái)到了(le)上海長(cháng)征醫院，求助骨科醫院院長(cháng)兼脊柱腫瘤中心主任肖建如教授。

　　醫院方面介紹，經過活檢結果提示，小文罹患的(de)是軟骨肉瘤Ⅱ級，這(zhè)是一種極易複發的(de)惡性腫瘤，通(tōng)過手術徹底切除腫瘤是治療的(de)關鍵。“盡管腫瘤體積巨大(dà)，手術難度超大(dà)，但還(hái)是可(kě)以切除，我們一起來(lái)努力吧！”肖建如教授的(de)一席話(huà)讓倍受煎熬的(de)小文一家，看到了(le)希望的(de)曙光(guāng)。

　　肖建如教授組織多(duō)次會診，全面評估患者的(de)病情特點，認爲巨大(dà)的(de)腫瘤包繞右側椎動脈及頸神經根，加之患者超重體胖脖子粗短的(de)特殊體型，增加了(le)手術難度；同時(shí)，大(dà)出血、頸髓神經功能受損、高(gāo)位癱瘓及自主呼吸困難等一系列并發症也(yě)是醫生術中面臨的(de)挑戰。

　　肖建如教授指出，患者全頸椎椎體 (頸 2 - 頸 7 椎體) 切除後超長(cháng)節段的(de)重建，需要定制匹配的(de)超長(cháng)人(rén)工椎體，但國内外現有的(de)内固定産品無法滿足這(zhè)一超長(cháng)節段且特殊結構區(qū)域的(de)重建要求。醫生面臨著(zhe)世界性難題挑戰。

　　肖建如教授團隊決定創新性地利用(yòng) 3D 技術，爲其量身打造一個(gè)钛合金假體，以代替徹底切除的(de)全頸椎椎體。手術前，醫生們依據患者輔助治療後最新影(yǐng)像學數據資料，按照(zhào) 1:1 的(de) 3D 打印複制模型，制造出一個(gè) 14 厘米的(de)立體精确全頸椎假體。

　　在麻醉科的(de)全力配合下(xià)，肖建如主任、楊興海副教授團隊先後分(fēn)二期實施了(le)頸後路和(hé)前路的(de)手術。經過 13 小時(shí)的(de)奮戰，醫生們成功完整切除了(le)跨越 6 個(gè)椎節巨大(dà)腫瘤并實施了(le) 3D 打印全頸椎人(rén)工椎體置換術。據悉，術後，患者未出現任何并發症。

　　據介紹，與以往的(de)人(rén)工椎體相比，此次設計的(de) 3D 打印全頸椎人(rén)工椎體，具有的(de)海綿狀微孔結構，有利于假體與鄰近骨面的(de)融合；同時(shí)假體中央留有植骨孔道，便于同種異體骨植入，最終實現生物(wù)融合。此外，假體頭端外形也(yě)使重建更爲穩固。

　　肖建如教授指出，軟骨肉瘤爲一種極易複發的(de)原發性惡性腫瘤，第一次手術切除的(de)徹底性尤爲重要。患者腫瘤累及範圍廣，病情進一步發展可(kě)能導緻高(gāo)位癱瘓，危及生命。就該病例而言，需要自行根據患者個(gè)體化(huà)的(de)生理(lǐ)曲度進行精準的(de)設計和(hé)打印。他(tā)說，在長(cháng)節段脊柱 3D 打印假體的(de)設計和(hé)應用(yòng)方面，其團隊做(zuò)過了(le)很多(duō)嘗試和(hé)探索，積累了(le)豐富的(de)經驗，已經走在了(le)國際前列。