2016年8月(yuè)，罹患乳腺癌的(de)張雪(xuě)(化(huà)名)在西京醫院接受治療。當時(shí)腫瘤的(de)大(dà)小超過了(le)6cm,盡管實施了(le)新輔助化(huà)療，但仍隻能實施乳房(fáng)全切。專家決定爲其實施計算(suàn)機輔助4D打印生物(wù)可(kě)降解材料填充物(wù)乳房(fáng)重建手術。
 

術前，首先由西京醫院放射診斷科的(de)團隊進行薄層的(de)乳房(fáng)MRI掃描，手術團隊通(tōng)過核磁共振成像精确采集腫瘤及乳房(fáng)影(yǐng)像信息，在計算(suàn)機上進行三維重建和(hé)模拟切除。在此基礎上，根據模拟切除的(de)組織缺損精确設計填充物(wù)大(dà)小，進行缺損部位一比一3D打印。

手術當日，由西京醫院甲乳血管外科淩瑞主任、張聚良副教授主刀(dāo)，首先依據計算(suàn)機模拟的(de)結果進行了(le)左側乳腺癌的(de)大(dà)範圍切除并腋窩淋巴結清掃，之後，在缺損的(de)乳腺組織處植入了(le)預先設計好的(de)4D打印生物(wù)可(kě)降解材料填充物(wù)，成功進行了(le)乳房(fáng)重建。患者術後恢複良好，第三天即出院，術後患者還(hái)常規接受了(le)放療。術後幾次複查，植入物(wù)可(kě)見逐漸塑形，與組織相容性良好，自體纖維血管組織開始生長(cháng)。

據介紹，此次應用(yòng)的(de)生物(wù)填充材料屬于“4D”範疇，加入了(le)時(shí)間維度，即通(tōng)過改變結構和(hé)材料的(de)分(fēn)子量，填充物(wù)可(kě)以在設定的(de)時(shí)間内進行變形降解，避免在體内留有異物(wù)。此次爲張雪(xuě)植入的(de)生物(wù)可(kě)降解材料填充物(wù)即可(kě)在1年半至2年時(shí)間内變形降解，在此時(shí)間内，自體的(de)纖維組織會逐漸生長(cháng)進入植入物(wù)内，最終完全替代植入物(wù)，保證了(le)乳房(fáng)的(de)外形。

專家介紹，該術式的(de)成功實施，極大(dà)地拓寬了(le)乳腺癌保乳手術适應症，避免了(le)自體組織乳房(fáng)重建的(de)巨大(dà)創傷，以及應用(yòng)矽膠假體帶來(lái)的(de)并發症，而且填充物(wù)可(kě)以精準個(gè)體化(huà)設計，将成爲全新的(de)乳房(fáng)重建術式。